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以人為本.強化為本.全面支援

Care·
Strength·
Support

關於我們

專業認知障礙症支援服務

西市鮮魚行商會智晴坊成立於2011年,擁有跨專業團隊及多年服務認知障礙症人士的經驗。近年,社會面對老齡化現象,使患者人數不斷增加。中心的團隊積極發展更多適切服務以回應社會需求,並秉持「以人為本」、「強化為本」及「全面支援」為宗旨,持續服務患認知障礙症人士及其照顧者。

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關於
認知障礙症

以人為本.
強化為本.
全面支援

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何謂認知障礙症

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2

照顧認知障礙症TIPS

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3

三分鐘線上評估

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服務申請

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電話申請 2481 1566
電郵申請 acsc@tungwah.org.hk
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地址
柴灣寧富街3號
誠興大廈3樓
服務時間
星期一至六
上午九時至下午五時半
(星期日及公眾假期休息)
港鐵柴灣站D出口對面
註1 小巴總站 16 A/ M/ X/ 43M/ 44M/ 47S/M
註2 小巴 47M/ 48E
註3 巴士 8/ 18X/ 81/ N8X
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西市鮮魚行商會智晴坊

服務理念

本港社會面對老齡化現象,居於社區而患上不同程度認知障礙症 (又稱老年癡呆症或腦退化症) 的長者人數不斷上升。然而,社區人士對此症缺乏認識,許多患者更未曾接受醫生的正式診斷,以致延誤治療的情況十分普遍。雖然部份長者已被確診及正接受藥物治療,但他們對認知障礙症的社區服務缺乏認識,以致未能得到適切的支援服務。

因此,東華三院西市鮮魚行商會智晴坊本著「及早診斷、及早治療」的理念,於社區內積極發掘有需要的長者,為他們提供認知障礙症診斷及專科跟進服務。此外,中心的團隊一直積極地發展更多適切服務以回應社會需求,以「以人為本」、「強化為本」及「全面支援」為宗旨持續服務患有認知障礙症人士及其照顧者。

中心簡介

東華三院於2011年8月成立智晴坊;透過多元化、優質及專業的服務,為患有認知障礙症的人士和照顧者提供全面及專業的支援,冀能協助他們減慢衰退及紓緩照顧者的壓力。本中心自2020年,獲得西市鮮魚行商會贊助服務營運費用,故命名為「東華三院西市鮮魚行商會智晴坊」。

中心服務專業而多元化,服務目標包括:

  • 強化認知障礙症人士的自我照顧能力,改善其生活質素;
  • 減低照顧者的壓力,並加強其照顧技巧;
  • 提升公眾對認知障礙症的認識及關注;
  • 及早識別區內認知障礙症人士,並為其配對及提供適切的服務。

日間護理中心服務

  • Care 以人為本

    「以人為本」的服務理念,配合認知友善設施,為會員提供日間中心訓練,配合認知友善設施,以減慢會員因認知障礙症的衰退、維持自我照顧能力、改善社交生活及加強自信心。

    到戶支援服務為會員個別需要度身訂做貼心及多元化的個人訓練計劃,以強化會員的認知能力。

    認知訓綀

    • 認知及記憶訓練
    • 社交技巧訓練
    • 懐緬治療
    • 現實導向訓練
    • 生活技能訓練

    多元治療

    • 言語治療
    • 音樂治療
    • 藝術治療
    • 園藝治療
    • 舞蹈治療
    • 香薰治療
    • 多感官治療
    • 穴位按犘

    醫社服務 認知障礙症診斷及跟進

    • 為長者進行簡單認知障礙症檢測
    • 安排長者接受腦掃描及驗血檢查,並由東區尤德夫人那打素醫院提供診斷及跟進
  • Strength 強化為本

    以「強化為本」的理念作為介入手法,通過接受各項特色訓練,如心身機能活性運動療法、模擬場境訓練等,為會員營造更多實踐機會,藉以維持他們的能力,發揮其優勢及強項。

    • 心身機能活性運動療法

    • 模擬實境訓練

  • Support 全面支援

    以「全面支援」的理念協助會員家屬解決照顧困難及提供不同的舒壓渠道,並針對他們的需要提供照顧技巧培訓、個別諮詢及社交支援服務,以加強家屬的照顧信心。

    • 家居環境安全評估

    • 社交心理支援

    • 照顧者支援服務

    • 個別諮詢(提供長遠照顧計劃)

服務對象

  • 於社區居住的認知障礙症人士
  • 認知障礙症人士的照顧者
  • 有志服務認知障礙症長者的人士、學校、社區團體或商業機構

服務時間

  • 服務時間 (星期一至六 (上午九時至下午六時))

服務地區

  • 港島東區

收費

  • 本服務為自負盈虧服務,請與中心職員查詢 (聯絡我們)
  • 院車服務按地區收費

到戶支援服務

服務理念

透過跨專業團隊提供專業、全面及多元化的到戶支援服務,有效延緩認知障礙症人士的衰退速度,並讓他們在安全友善的環境下維持自主獨立,繼續於社區生活,提升生活質素;同時,支援照顧者的工作,舒緩照顧壓力。

服務特點團隊以「強化為本」的介入手法,評估患者和照顧者的需要及識別強項,並根據他們的背景和強項,設計個人化的到戶訓練及照顧計劃,並持續跟進執行情況及檢討成效,並按實際情況作出調整。

多元治療

  • 多感官治療
  • 音樂治療
  • 生活技能訓練
  • 認知及記憶訓練
  • 現實導向訓練

復康治療

  • 物理治療
  • 職業治療

到戶支援

  • 家居環境安全評估
  • 照顧者支援服務

服務對象

  • 於社區居住的認知障礙症人士
  • 認知障礙症人士的照顧者

服務時間

  • 服務時間 (星期一至六 (上午九時至下午六時))

服務地區

  • 港島東區

收費

  • 本服務為自負盈虧服務,請與中心職員查詢 (聯絡我們)
  • 院車服務按地區收費

認知障礙症社區教育培訓服務

計劃簡介

自智晴坊創立之初,中心已致力推動認知障礙症的社區教育工作,籍舉辦認知障礙症社區教育講座、巡迴展覽、工作坊等平台向大眾傳遞專業的認知障礙症資訊。於2016年開始,為廣泛提升業界同工(尤以安老服務單位為核心)、長者及照顧者對認知障礙症的認識及關注,本中心提供不同主題的認知障礙症培訓講座及工作坊,以推廣此病症的資訊和提升相關服務的水平,使更多認知障礙症人士及照顧者得到適切的支援和服務。

經驗豐富的跨專業團隊

中心由2011年已開始提供認知障礙症專門服務。跨專業團隊具豐富的認知障礙症服務經驗,對認知障礙症人士及照顧者的需要有深入了解,並曾獲邀到不同團體主講認知障礙症為題的講座,分享有關理論、知識及技巧。

服務對象

  • 私人/社會福利機構及單位
  • 社區人士

服務內容

我們為社會各界提供講座、工作坊及小組等服務,詳情可向中心職員查詢。我們就各機構喜歡的主題整合了不同的組合。

  • 1員工培訓

  • 2照顧者講座及小組

  • 3長者講座及認知訓練小組

  • 4社區教育講座

跨專業團隊

隨著年齡增長,長者在身體、心理、家人關係及自我照顧等方面都面對不同的需要。中心的日間支援服務、到戶支援服務、以及社區教育培訓服務均以跨專業團隊提供全面的評估和服務建議,關顧長者的全人需要,令他們渡過一個優質、美好的晚年。

  • 註冊社工

    具豐富的認知障礙症服務經驗,對會員及照顧者的需要有深入了解,並曾獲邀到不同團體主講認知障礙症為題的講座。

  • 註冊/登記護士

    多年前線及臨床經驗,熟識體弱長者的護理需要,並針對不同體弱程度的長者,設計全面的護理計劃及提供專業的護理服務。

  • 註冊物理治療師

    具多年復康服務經驗,為長者提供全面及專業的評估,包括活動能力、肌肉力量、關節角度、步行姿態、平衡力等,並配合各類專業器材,以迅速及有效為地為長者制定適切的復康計劃和跟進。

  • 註冊職業治療師

    針對體弱及認知障礙症人士的認知、復康、家居安全等方面的需要,提供全面的評估和跟進。

*另配合言語治療師、營養師、中醫師、園藝治療師、音樂治療師及舞蹈治療師、香薰及穴位按摩師所提供專業的治療服務。
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何謂認知障礙症

何謂認知障礙症

認知障礙症 (又稱腦退化症、老人痴呆症)是一種大腦功能缺損的疾病,腦細胞以不正常的速度退化。由於腦部萎縮,引致腦部功能嚴重衰退。認知障礙症人士會在記憶、理解、溝通、學習、計算、自我照顧能力和判斷能力等出現不同程度衰退,部份人士會連性格及行為亦會改變。

認知障礙症在香港普遍

年齡愈大患上認知障礙症的風險則愈大。衞生署及香港中文大學的研究指本港70歲或以上居住於社區的長者當中,約有10% 患有不同程度的認知障礙症。

認知障礙症主要可分四大類型:

  • 阿爾茨海默氏症 (Alzheimer's disease)

    最普遍的類型,佔整體個案三份之二。這是一種大腦神經細胞功能失調及死亡的疾病,目前成因未明,其衰退是漸進式的。

  • 血管性認知障礙症 (Vascular dementia)

    由腦中風或血管疾病而引起的認知障礙症,患者衰退的情況可以來得很急速及衰退狀況會視乎腦部受損的位置而有所影響,約佔三份之一的認知障礙症患者屬這類型。

  • 路易氏體認知障礙症 (Dementia with Lewy bodies)

    患者有部分症狀與「阿爾茨海默氏症」和「柏金遜症」的症狀一樣。他們的神志可能出現間歇性混亂,或會出現幻覺:如看到不存在的人或動物。除此,他們或會有顫抖、肌肉僵硬、跌倒或走動困難等問題。

  • 額顳葉型認知障礙症 (Frontotemporal disease)

    患者會因大腦的前部受損而有明顯的性格轉變,例如忽然變得暴躁或有不雅的舉動。由於記憶並未有重大影響,家人可能誤會患者是有心作對。

  • 其他認知障礙症

    可能因營養不良、甲狀腺分泌失調、藥物中毒等引起,此類患者可以透過服藥來減輕病情。

資料來源: 醫院管理局 https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=0ff3b12b-b3c0-4fa9-9bac-6bcf9dc501ba

認知障礙症初、中、晚期

認知障礙症是大腦退化性疾病的統稱,因此患者的病徵亦會受到其腦部受損部位及認知障礙症的種類而有所不同。 隨着病情越趨嚴重,患者的記憶、認知、溝通、自我照顧能力、活動能力等亦會每況越下。 認知障礙症大致可分為初、中及晚期,常見病徵如下:

  • 初期

    • 短期記憶較差
    • 性格轉變
    • 缺乏情緒變化
    • 生活圈子變狹窄,甚至失去社交技巧
    • 判斷力及處理日常生活事務的能力轉差 (如解決問題能力、理財等)
    • 對曾經喜歡的事失去興趣
    • 在熟悉的地方迷路
    • 表達及理解能力轉差
    • 較難學習新資訊
    • 較難或需長時間處理複雜的事情
    • 無法同時處理多於一件事務
  • 中期

    • 認知及記憶力持續下降
    • 忘記近期事情的細節,可能連以往發生的事也遺忘
    • 辨認人物、時間等出現困難,如忘記家人名字、日夜顛倒等
    • 可能會出現情緒波動、疑心、妄想、幻覺、行為表現或明顯的性格改變
    • 閱讀或書寫困難
    • 缺乏判斷力和失去分辨危險的能力
    • 說話不清、用詞錯誤、發音不正確
    • 難於處理簡單的事情,如洗澡、選擇合適的衣服等
  • 晚期

    • 失去自我照顧能力如穿衣、洗澡等
    • 活動能力轉差,甚至長期臥床
    • 缺乏情緒變化
    • 失去語言溝通能力
    • 可能會忘記生平中重要的事及人,如不能辨認家人

針對認知障礙症的藥物

這些藥物有增加認知障礙症人士腦內影響記憶之化學物質的作用,故可減慢患者記憶力衰退的速度。

  • Donepezil (Aricept) (多奈哌齊)

    主要用於減慢輕至中度認知障礙症人士記憶力衰退的速度。另外,此藥對認知障礙症人士其他的心智功能,例如:表達能力下降,判斷力減退等也有一定幫助。 副作用: 身體乏力、肌肉痙攣、噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛等。

  • Rivastigmine (Exelon) (卡巴拉汀)

    可幫助輕至中度認知障礙症患者減慢記憶力及其他心智功能衰退的速度,從而提升認知障礙症人士的自我照顧能力。其藥貼 (ExelonPatch) 則能提供 24 小時的藥效,亦可減少口服藥物劑量提升時可能帶來的腸胃不適問題。 副作用: 噁心、嘔吐、腹瀉、胃痛、食慾不振、頭暈、頭痛等。

  • Galantamine(加蘭他敏)

    用作改善因乙醯膽鹼缺乏所導致的阿茲海默氏症人士的認知功能。 Galantamine (加蘭他敏) 能阻止腦部內乙醯膽鹼 (Acetylcholine) 的分解,亦可刺激腦部分泌更多乙醯膽鹼。 副作用: 噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、厭食、疲倦、暈眩、頭痛、嗜眠及體重降低。其他比較罕見的副作用如腸胃出血及心跳過慢的現象。

  • Memantine (Ebixa) (美金剛)

    可幫助減慢認知障礙症人士於心智功能衰退的速度,從而提升他們的自我照顧能力。 副作用: 頭暈、頭痛、血壓上升等。 以因為維生素B不足而出現認知障礙症病徵的人士為目標,處方維他命丸,補充維生素

  • 其他精神科藥物

    認知障礙症人士的行為及情緒問題相當常見。如睡眠障礙、情緒問題、焦慮、暴躁、妄想及幻覺等。如果第一線的行為及心理治療效果未如理想,醫生會因應患者需要而處方精神科藥物。其中抗抑鬱劑、抗思覺失調藥、情緒穩定劑及安眠藥最為常用。

以上資料只供參考,如有疑問,請向醫生查詢,切勿自行購買藥物服用,以免出現不良相互作用。 資料來源:醫院管理局

認知障礙非藥物治療

暫時醫學上還未有藥物可以完全治療認知障礙症人士,所以有不少個案都會接受「非藥物治療」。而所謂「非藥物治療」大多指是接受「訓練」,而「訓練」主要包括以下範疇:

  • 現實導向—協助個案掌握身邊事物,改善他們對環境、時間及人物等的認知;

  • 懷緬治療—協助個案回望過去,肯定現在,增強自信心,讓情緒、認知能力及自我形象有正面影響,同時可鼓勵他們與人溝通;

  • 自理技巧訓練—訓練個案有關日常生活的基本自我照顧活動,改善他們整體自理能力;

  • 認知訓練—提升或保持個案對事件認知及了解,讓他們可作出有意義的活動及行為;

  • 多感官治療—讓個案在一個輕鬆、舒服及沒有壓力的環境下,以視覺、聽覺、觸覺、嗅覺及味覺作出適量刺激/舒緩情緒;

  • 多元化訓練—以不同媒介或活動作訓練,如運動、音樂、園藝等。

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照顧認知障礙症人士TIPS

在家持續訓練

目前已有不少研究顯示,透過持續及合適的訓練可減慢認知障礙症人士的認知能力退化,維持他們基本的自理能力,並於社區繼續生活。在家持續訓練有以下好處:

  • 熟悉的訓練環境,可增加認知障礙症人士的安全感並投入訓練

  • 不知不覺地將訓練原素融入家居環境、日常生活,可減少認知障礙症人士對訓練的抗拒

  • 訓練具持續性,不受大環境 (如疫情、社會運動) 影響

  • 按認知障礙症人士的背景、性格及需要而度身訂造合適的訓練

東華三院西市鮮魚行商會智晴坊( 簡稱智晴坊)的團隊,一直積極發展不同服務及推出多款訓練工具來支援照顧者,期望他們可以透過服務找到減壓的渠道、掌握更多照顧技巧來回應認知障礙症人士的需要。

自2018年10月,智晴坊推行「『腦友.愛同行』認知障礙症到戶支援服務」。計劃目的為認知障礙症人士提供到戶及個人化的認知訓練及復康運動等支援服務。不少照顧者反映長者的情緒及退化情況因接受服務而有所改善,同時他們在照顧上因得到支援,壓力大大減少。

除此以外,中心的跨專業團隊合力設計多款認知訓練教材套,大大豐富了認知教材套的訓練原素,例如: 社交、認知及運動等。認知訓練教材套均附有詳細說明書,照顧者可以輕鬆掌握教材套用法及按家中長者的程度、興趣及需要調節訓練內容。

溝通

為認知障礙症人士提供照顧時,我們會花心神去關注他們的起居生活,但我們會否忽略了一項人類生活的基本需要 – 溝通!有效的溝通可協助我們與認知障礙症人士建立信任的關係,我們的照顧工作將會事半功倍,減輕照顧壓力。

隨著病情發展,認知障礙症人士會逐漸失去溝通能力,與他們溝通時,照顧者應:

  • 調整自己的情緒,保持心境平和及冷靜
  • 細心觀察及理性客觀分析,嘗試找出他們想表達的情緒及需要
  • 多予關懷體諒及提供適切的幫助

溝通的要點

  • 在寧靜及熟悉的環境與認知障礙症人士交談,讓其更容易集中和專注
  • 在他們的正前方與其交談,保持眼神接觸,並作適量的身體接觸,如輕拍其手、肩等
  • 說話速度適中,內容具體、清晰及簡短易明;避免使用複雜和抽象的詞彙
  • 說話態度應友善,不可使用命令式的字眼,亦不應與他們爭辯
  • 說話時應保持耐性,讓他們有足夠的時間作回應
  • 溝通期間可給予他們適量的選擇,如「今日吃了飯還是粥呀?」
  • 讓他們感到被尊重

與認知障礙症人士的正確的溝通方法

  • 如認知障礙症人士未能明白口頭指示

    我們可增加肢體語言及其他輔助溝通的方式,例如使用實物、圖畫、表情、手勢等來協助表達;如當我們指示認知障礙症人士洗面時,可以顯示面巾及示範洗面的動作
  • 如認知障礙症人士未能作出選擇

    早中期的認知障礙症人士仍有選擇的能力,如選擇時出現困難,我們可使用封閉式的問句代替開放式問句,如:「你想吃飯還是吃粥?」取代「你想吃甚麼?」。對中後期的認知障礙症人士,他們可能己失去選擇能力,需要照顧者協助選擇,但也要尊重他們的意見,如:「今天穿著這件紅色的外套,好嗎?」。
  • 如認知障礙症人士說話的內容不正確/脫離現實

    首先我們必須要保持尊重及開放的態度,聆聽他們的所見所感,避免爭論而導致他們產生負面情緒。對於早期的認知障礙症人士,我們可利用說話技巧引導他們掌握現實的資訊。但隨著認知障礙症人士的認知及溝通能力下降,甚至出現幻覺或妄想時,我們應認同他們的情緒感受,然後以其他活動分散患者的注意力,避免堅持糾正他們信念或與他們爭論,這樣會破壞彼此的信任及關係,導致認知障礙症人士日後拒絕表達自己,亦對照顧者的照顧感到抗拒。
  • 如認知障礙症人士很少說話,表現被動

    我們可跟認知障礙症人士談論他們喜歡的話題,如一起談論昔日的生活、回憶曾經為家庭/社會作出的努力及貢獻等;透過分享,一方面可促進彼此的了解,另一方面可為認知障礙症人士重拾自信及尊嚴。
資料參考:東華三院社會服務科安老服務部智適護腦計劃

起居照顧與家居安全

善用「提示咭」,透過圖畫或文字提醒認知障礙症人士各房間的位置或常用物品的擺放位置。照顧者每天以現實導向形式,提醒認知障礙症人士當日的日期、天氣、身處地方等資訊,保持他們的認知能力。

在家居不同環境亦有不同的安全措施:

與認知障礙症人士的正確的溝通方法

  • 浴室

    • 應保持地面乾爽及清潔
    • 使用防滑地磚,以減低跌倒的危險
    • 在出入位置及座廁旁加裝扶手
    • 設計圖案標示提醒認知障礙症人士調較水龍頭的冷熱水方向
    • 梳洗沐浴用品放在固定的位置,並貼上圖案或文字,以提認知障礙症人士該物品的名稱
    • 利用不同顏色突出物品位置使認知障礙症人士快速找到目標
    • 盡量收起認知障礙症人士不須使用的物品,以免造成混淆
    • 避免安裝鏡子,以免認知障礙症人士看見自己樣子影像時,誤會是他人闖入令情緒波動
    • 避免利用地毯- 認知障礙症人士有機會以為地毯為一個洞, 並且嘗試跨過去
  • 廚房

    • 地面必須經常保持乾爽,以免滑倒
    • 使用較安全的無火煮食器具
    • 廚房的利器要妥當收好;若有需要,更可放在有鎖的櫃內
  • 睡房

    • 保持房間光線充足
    • 燈掣安裝在容易觸及地方
    • 可安裝夜明燈,以免認知障礙症人士在晚間如廁時跌倒
    • 在認知障礙症人士較常進出的位置加裝扶手
    • 床邊通道有足夠空間,避免放障礙物防礙走動
    • 在房間門外張貼患者的相片,讓較容易找到其房間
    • 在衣櫃外張貼存放物品的相片/圖示,讓認知障礙症人士更容易找到所需物品 (由於他們傾向於向下看,所以標籤可放略低於正常水平)
    • 利用透明櫃門, 讓他們可以清楚見到櫃內物品,減少”找東西”的情況
如有疑問,歡迎向職業治療師查詢
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  • 01.06.2023

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    西市鮮魚行商會智晴坊
  • 樂在<耆>中 : 認知障礙症與音樂治療講座

    西市鮮魚行商會智晴坊
  • 晴訊2022-2023

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